甲狀腺機能亢進

時間：2024-06-22 14:06:42 來源：寵智靈

概述

貓甲狀腺機能亢進簡稱甲亢，指的是甲狀腺激素分泌過多的一種內分泌疾病，常見于老貓。甲狀腺腫瘤是造成甲狀腺分泌旺盛、引起身體新陳代謝過于亢進的主要原因。

發病原因

甲狀腺機能亢進是由甲狀腺生成和分泌甲狀腺激素（T4）和三碘甲狀腺氨酸(T3)過多而引起的多系統性疾病，它多是單側或雙側甲狀腺內在性損傷的結果。多數患甲狀腺機能亢進的貓，通常可在頸部腹側觸診到一個或多個離散性甲狀腺腫物。貓甲狀腺素中毒時，多結節性腺體腫大是甲狀腺最常見的組織學損傷。在這類貓中，整個腺體可見多個局灶性小結節，該組織損傷與人的結節性增生類似。引起腺葉增大和變形的甲狀腺腺瘤較不常見，臨床中甲狀腺癌所占比例不超過5%。

主要癥狀

甲狀腺機能亢進的典型臨床癥狀是貓咪的體重會下降（可發展至惡病質），并且會貪食和不安或過度興奮。其它臨床癥狀包括病貓被毛變化（斑片性脫毛、被毛無光澤、纏結、沒有或存在過度的理毛行為）、多尿、煩渴、嘔吐和腹瀉。一些患病貓會出現攻擊行為，該行為變化在成功治療甲狀腺機能亢進后可消除。在一些貓中，除體重下降外，嗜睡、虛弱和厭食是主要的臨床特征。由于甲狀腺機能亢進對多系統的影響，臨床癥狀與貓的其它疾病類似，因此當老年貓（即大于10歲）患內科疾病時，應懷疑是否患有甲狀腺機能亢進。

診斷標準

T4化驗，有一定的假陰性率。其他如：甲狀腺機能亢進貓的CBC通常正常，最常見的異常是PCV和MCV輕度升高。少于20%的患貓會出現嗜中性粒細胞增多癥、淋巴細胞減少癥、嗜酸性粒細胞減少癥或單核細胞減少癥。生化檢測常見丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶和天門冬氨酸氨基轉移酶活性輕度至中度升高。約90%的甲狀腺機能亢進貓出現一個或多個肝酶活性升高。如果肝酶活性超過500IU/L，還應評價肝功能。

治療方法

貓甲狀腺機能亢進的治療方法有甲狀腺切除術、口服抗甲狀腺藥物和放射性碘治療。這三種治療方法都是有效的。手術和放射性碘治療是為了能永久地治愈本病，而口服抗甲狀腺藥物只能抑制甲狀腺機能亢進，須每天用藥以維持其療效。治療方法的選擇最終取決于多種因素，包括貓的體況和年齡；腎功能狀況；并發癥狀的嚴重程度（例如，甲狀腺毒性心肌?。?；是否存在腺瘤增生、腺瘤、腺癌；單側性還是雙側性；如果是雙側性，甲狀腺腫物的大??；是否能進行放射性碘治療；手術人員的技術水平；口服給藥的難易；以及主人的期望值。

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